研究显示农村地区卒中生存率恶化

　　美国华盛顿大学圣路易斯分校的研究人员领导的一项研究表明，美国城市和农村患者在中风后的护理质量和生存率方面存在巨大差距。研究人员研究了2012年至2017年全国790,000名因中风住院的患者的数据。总体而言，院内死亡率约为6%。但是，与市区住院的患者相比，在人口为250,000至100万人的大城镇住院的患者的死亡风险约高5%，在人口50,000至250,000的小城镇的患者的死亡风险高10%，16对于10,000至50,000人口的农村地区，患者的费用要高出21%;而对于人口少于10,000的偏远农村地区的患者，则要高21%。在研究的五年范围内，这些差距并未得到改善。研究人员还发现，在更多的农村地区，患者不太可能接受两种可用的较先进的中风治疗方法之一：静脉溶栓治疗，其中将消融凝块的药物直接注入静脉以溶解血凝块;血管内治疗，其中将一根小导管插入脑部阻塞的血管中以去除血凝块。对于农村患者而言，使事情复杂化的是，有效的中风护理高度依赖时间。凝块破坏药物必须在症状出现(例如面部下垂和言语不清)后的前三个小时内使用，并且必须在症状出现后的六到八小时内进行血管内治疗。在这些时间点之后，手术的风险，尤其是内部出血的风险开始大于收益。中风的症状可能包括面部下垂，面部一侧或四肢麻木或无力，言语含糊，语言混乱或难以理解，视力问题，头晕或行走困难以及突然的剧烈头痛。尽管研究人员无法评估症状发作到首次治疗之间的时间长度，但他们怀疑农村患者可能住在离医院较远的地方或工作，需要等待更长的时间才能响应911紧急呼叫比城市地区的患者要多。也难以识别人何时中风。第一作者和心脏病专家Gmerice Hammond说：“患者的教育是这个问题的另一个重要方面，因为人们通常不会意识到中风的症状。”路易 “我们可以拥有完善的系统，但是如果人们等得太久而无法就医，它们就会表现不佳，因为患者和家属在中风时无法识别。”鉴于难以为农村患者提供更复杂的干预措施，哈蒙德强调了首先要努力预防中风的重要性，包括在农村地区更好地获得初级保健以及其他可帮助人们解决中风危险因素的预防措施，例如如高血压，吸烟，糖尿病和肥胖。根据疾病控制与预防中心的数据，中风是美国的第五大死亡原因，每年有14万人死亡。研究结果于周四发表在《中风》杂志上。端粒