蒙彼利埃大学研究项目：草原上的健康

2021-09-26 09:30:31 作者：来源：

　　蒙彼利埃经济学家 Marlène Guillon，正在开展一个优化流行病学转型期国家的卫生系统的工作，她很早就将遥远蒙古锁定为研究对象。

　　蒙古的领土面积是法国的三倍，但常驻居民只有300 万，其中一半居住在首都乌兰巴托。这个国家每平方公里只有 2 名居民，是世界上人口密度最低的国家。其位于山脉、草原和沙漠之间，那里将近三分之一的居民是游牧或半游牧民族。

　　自 2018 年以来，蒙彼利埃经济学研究(MRE)实验室的研究人员，一直在那里开展一个关于农村地区卫生中心效率的项目。“我们称它们为Soum 保健中心，它们是分散在这片广袤土地上的初级保健中心，让农村地区的居民都能获得医疗保健服务。”就诊、预防、分娩、疫苗接种、筛查，甚至轻微住院或小手术，这些都在小型Soum卫生中心完成，Soum卫生中心平均不到 3 名医生、6 名护士、助产士和辅助医疗人员，大约有 10 张病床。

　　一个处于流行病转型期的国家

　　我们的经济学家是如何到达这个遥远的国家的呢?“我的博士后导师在蒙古工作了很长时间，主要研究方向是宏观经济稳定”Marlène Guillon 解释道。但鉴于该国的情况，我们似乎对专门研究卫生资源的分配很感兴趣。”

　　尽管政府希望深化全民健康覆盖，但又无法增加公共卫生支出的预算。其人均卫生支出比法国低 10 倍，而且未来几年不可能增加分配给卫生领域的预算，在这种情况下，提高卫生系统的效率成为重中之重。

　　Marlène Guillon 指出，在一个孕产妇和婴儿死亡率仍然很高的国家，并且还面临糖尿病和心血管疾病等慢性疾病的大量增加的情况，提高卫生系统的效率显得尤为重要。

　　在这种“流行病过渡”的背景下，每个投入卫生系统的图格里克都必须得到很好的利用。这是我们的研究人员通过关注 Soum 健康中心的效率为自己设定的使命。“我们正试图评估这些中心是否可以提供现代化的有效的护理，但目前来看效率很低”研究人员解释说。

　　为了衡量这种效率，研究人员分析了 2017 年和 2018 年全国 260 个 Soum 卫生中心的数据。他们特别研究了经济学家所说的“投入”和“产出”。“ 投入是中心投入的所有资源，例如人员或设备，输出是为患者提供的所有护理，“Marlène Guillon 解释说。这位经济学家从蒙古卫生部现场收集的数据，返回到他的蒙彼利埃实验室进行处理。“我们还在现场培训了医生或公共卫生人员来进行这些效率分析”研究人员说。

　　促进获得护理

　　这些措施尤其试用运作不佳的中心。“例如，我们发现最贫困地区的 Soum 卫生中心效率最低，因为尽管提供免费护理，但患者必须支付药物费用。”研究人员还证明，这些地区的游牧民很难获得护理：“如果饲养员必须去距离一天步行路程的中心接受治疗，他必须放弃牛群几天，许多人不能负担得起。”她感叹道。

　　这是这些效率研究的主要挑战之一：实现卫生系统的整体优化，使每个人都尽可能受益。“如果我们意识到 Soum 健康中心可以提供相同的护理、相同的质量我们就可以节省运营成本，” Marlène Guillon 说。如此多的钱可以再投资到卫生系统的其他地方，例如支付这些住得太远的饲养员的交通费用，或者补偿他们因远离畜群的时间而导致的收入损失。”或者也可以通过支付过高的药物费用来补偿患者。

　　尽量减少资源浪费

　　“尽量减少资源浪费，这个想法根本不是要冒着降低医疗质量的风险来减少医疗支出，”这位经济学家安慰道。恰恰相反：“我们研究的目的是提出一个更适合当地的系统。通过尽可能减少资源浪费，我们可以将这笔预算重新分配给其他卫生项目。”

　　研究人员还希望将这种方法扩展到位于城市地区的卫生中心。“我们称它们为家庭健康中心，它们是与卫生部签订合同的私人护理中心。” 这个由亚洲开发银行资助的新项目由于大流行而推迟了启动。

　　“自 2020 年 2 月以来，我一直无法踏足蒙古，”玛琳·吉永 (Marlène Guillon) 表示遗憾，她毫不掩饰自己急于返回那里的情况，并希望疫苗能够为她重新开放该国的边界。“ 也许在七月或八月 ”......

　　本次的研究专家组来自蒙彼利埃大学，蒙彼利埃大学融合了广泛而全面的学科领域，从科学、技术、医疗到环境和教育学，同时也包含管理学、工商管理学、经济学、法学和政治学。同时，蒙彼利埃医大学也是世界上最早的高等医科类院校。

　　大学包括16个学院或研究所，其中包括蒙彼利埃管理学院(MOMA)。它为学生提供了多元化的学习机会，结合机器人学，工程学与健康科学，经济学，法学，信息技术和工商管理学，以满足未来的职业需求。

　　蒙彼利埃大学的世界排名

　　2019年QS世界大学排名第 422 位

　　2019年《泰晤士高等教育》世界大学排名第 301 位

　　2018年《美国新闻与世界报道》世界大学500强排名第 210 位

　　2018年QS世界大学排名第 381 位

　　2018年《泰晤士高等教育》世界年轻大学250强排名第 61 位